DOMANDA DI AMMISSIONE o RINNOVO
all’Associazione Culturale EDUK-BRAINGYM® NETWORK ITALIA

PRIMA di COMPILARE IL MODULO

informati sulla nostra Associazione, sui vantaggi per i soci, sulla quota da versare e sulle coperture assicurative offerte e leggi in particolare il Titolo III – Soci, art. 4-5-6-7 dello Statuto

se inoltre sei Facilitatore o Consulente di Brain Gym®,
rileggi con attenzione l’Accordo di Licenza che hai sottoscritto e la nota in calce a questa pagina.

COORDINATE BANCARIE per QUOTE ASSOCIATIVE e DONAZIONI
bonifico sul cc Banca Prossima (Banca Intesa) – intestato a EDUK-BRAINGYM® NETWORK ITALIA

IBAN: IT42 K033 5901 6001 0000 0134 669
BIC: BCITITMX

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Tipo / SedePer chi si sta iscrivendo o sta già seguendo un corso, indicare tipo di corso, sede e formatore
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Anno / SedePer chi ha completato l'iter formativo, indicare anno, sede e formatore
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Richiedo tessera2018 Associazione Culturale EDUK-BRAINGYM® NETWORK ITALIA
Data richiestagg/mm/aa
Accetto le condizioni di presa visione e trattamento dei dati

Ho preso visione dell'Atto Costitutivo e dello Statuto dell'Associazione e mi impegno a rispettarli insieme agli eventuali regolamenti interni e alle disposizioni del Direttivo. Autorizzo il trattamento dei miei dati ai sensi della attuale normativa sulla Privacy.

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Nota per i Consulenti:

questo MODULO vale anche per la REGISTRAZIONE degli STUDENTI
che si stanno iscrivendo ai tuoi corsi

secondo l’ ACCORDO di LICENZA
sottoscritto tra l’Insegnante/Consulente e
l’Associazione Culturale EDUK-BRAINGYM® NETWORK ITALIA

La trasmissione del presente modulo (da parte di ogni partecipante al corso) permette di adempiere agli obblighi previsti dall’Accordo e di richiedere l’iscrizione dello studente all’Associazione con l’attivazione immediata della Tessera Assicurativa.

E’ necessaria la compilazione del form da parte dei tuoi studenti PRIMA dell’inizio corso per garantire a loro una copertura assicurativa Infortuni e Responsabilità Civile nei confronti degli altri partecipanti e per garantire la correttezza degli obblighi fiscali e amministrativi dell’Associazione.